Современная диагностика рака предстательной железы в Австрии

Современная диагностика рака предстательной железы в Австрии

/Ноябрь, 2020/ Современная диагностика рака предстательной железы с помощью фузионной биопсии простаты в Австрии. Доцент доктор Мезут Ремзи - врач-уролог, андролог, который специализируется на урологической онкологии в частной клинике "Дёблинг" (Privatklinik Döbling, г. Вена, Австрия), отвечает на вопросы, связанные с применением этого нового метода диагностики рака предстательной железы.

Карцинома предстательной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди мужчин. Однако смертность от этой болезни заметно снизилась в последние десятилетия. Раннее распознавание заболевания и точная диагностика играют решающую роль.

Доктор Мезут Ремзи, в частной клинике "Дёблинг" используется современная методика фузионной биопсии простаты. В чем заключается этот метод?

Фузионная биопсия - это новая методика, при котором комбинируются обследования МРТ и УЗИ, что позволяет точно распознать карциному предстательной железы.

В чем состоит проблематика стандартной биопсии?

Часто происходит так, что несмотря на патологические показатели маркера PSA и результаты пальпации, которые указывают на наличие опухоли, биопсия показывает отрицательный результат. Ультразвуковое обследование через прямую кишку не всегда показывают четкую картину. Из-за этого необходимо делать несколько повторяющихся биопсий, которые тяжело переносятся пациентом и задерживают постановку диагноза. С одной стороны, могут быть упущены тяжелые случаи, а с другой, это приводит к гипердиагностике клинически нерелевантных случаев.

Какие преимущества у фузионной биопсии?

Фузионная биопсия дает возможности для точной диагностики карциномы предстательной железы. При этом обследовании сочетаются МРТ и ультразвуковое исследования. Отмечаются подозрительные участки, и проводится целевая биопсия.

Как проводится обследование?

Сначала делается МРТ, при котором с помощью специальной программы маркируются участки, где подозревается наличие опухоли. Прибор для проведения биопсии считывает снимки, которые объединяются с картиной УЗИ в реальном времени. На трехмерном изображении изображаются подозрительные участки с предполагаемой опухолью. Таким образом, врач-уролог может использовать данную визуализацию, чтобы нацелить биопсийную иглу с точностью до миллиметра.

Если обнаруживается опухоль простаты, каким образом осуществляется терапия?

В любом случае необходима индивидуальная терапия. Иногда требуется просто наблюдение за опухолью, в других случаях нужна операция или химиотерапия. План лечения подготавливается при учете всех медицинских и персональных особенностей пациента.

Что такое болезнь Гиршпрунга?

Об этом расскажет доктор Карлос Альберт Рек-Бурнео, врач-педиатр в частной клинике "Дёблинг" (Privatklinik Döbling, г. Вена, Австрия).

Болезнь Гиршпрунга или по-другому аганглиоз толстой кишки - это врожденная патология, которая встречается примерно у 1 из 5000 детей. Это заболевание отличается тем, что нервные клетки, вызывающие перистальтику, отсутствуют в части стенки толстой кишки разной длины и во внутренней мышце сфинктера. Из-за этого происходит скопление кишечного содержимого на пораженной части с последующим патологическим перерастяжением здоровой толстой кишки.

Как и где конкретно зарождается болезнь Гиршпрунга?

Она зарождается из-за нарушения развития эмбриона на 4-12 неделях беременности. Перемещение нервных клеток, которые двигаются от пищевода к анусу, не осуществляется в полной мере. Из-за этого часть толстой кишки и ануса не заселяется нервными клетками.

Как проявляется это заболевание?

Дети, страдающие аганглиозом, имеют проблемы с опорожнением кишечника. Со временем живот начинает вздуваться, и возникают проблемы с накоплением пищи в кишечнике. Здоровый кишечник расширяется и со временем повреждается. В некоторых случаях начинается так называемый колит Гиршпрунга, который ведет за собой сильное воспаление толстого кишечника и может даже привести к смерти.

Какими симптомами характеризуется болезнь Гиршпрунга?

Первыми симптомами является отсутствие опорожнения кишечника у новорожденных в первые 24 часа после рождения. Позже заболевание проявляется запором, не поддающимся лечению, а также вздутым животом. Задержка роста или колит также могут быть первыми симптомами.

Как происходит постановка диагноза?

Первым диагностическим шагом является введение контрастного вещества при радиологическом обследовании. Если результат обследования указывает на наличие болезни Гиршпрунга, необходимо проведение ректальной биопсии с целью подтверждения диагноза. В некоторых случаях применяют аноректальную манометрию, однако, это исследование сложно проводить у детей.

Как происходит операция при болезни Гиршпрунга?

Существуют различные операционные техники для лечения этого заболевания. На данное время применяется метод трансанальной резекции. При этой технике затронутая часть кишечника удаляется через анус. В некоторых случаях возможно проведение лапароскопии. Это операционное вмешательство требует высокого профессионализма специалиста.

Как долго длится пребывание в больнице?

Как правило, пребывание длится 5-7 дней.

Что происходит после операции?

Чтобы убедиться, что кишечник может опорожняться, и предотвратить колит, проводятся регулярные осмотры и так называемое исследование кишечника. В некоторых случаях, чтобы расширить сужения, вначале анус обрабатывается ботоксом. 

• < Назад
• Вперёд >